ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA W PROGRAMIE
    „KUPUJESZ – ZYSKUJESZ VII”

    Załącznik nr 1 do REGULAMINU

    Firma:
    Siedziba/miejsce zamieszkania:
    Telefon kontaktowy i NIP:
    Adres email:
    Kod pocztowy, miejscowość:
    Dane osoby uprawnionej do działania w imieniu Uczestnika, stosownie do punktu 3 podpunkt 1 Regulaminu, jeśli dotyczy:


    Miejsce zamieszkania:
    Imię i nazwisko / PESEL: